의학용어 MR(승모판 역류) 2025 완전가이드 💙 증상·수치·치료·생활관리 총정리
심장초음파 결과지에서 보이는 MR(Mitral Regurgitation, 승모판 역류)—어렵게 느껴지죠? 이 글은 초행자도 이해할 수 있는 언어로 증상·원인·검사 수치와 치료 옵션(약물·TEER·수술), 그리고 생활관리까지 깔끔하게 정리했습니다. (※ 본문은 일반 정보이며, 최종 판단은 주치의 상담이 우선입니다.)
MR 한눈에 보기: 정의·분류·원인
MR(Mitral Regurgitation)은 좌심실에서 좌심방으로 혈액이 거꾸로 새는 상태를 뜻합니다. 대체로 경증·중등도·중증으로 나뉘며, 원인은 크게 ①1차성(일차성): 판막 자체의 구조 문제(퇴행성 변성, 유두근/건삭 파열 등) ②2차성(기능성): 심근 확장·재형성으로 정상 판막이지만 고리가 늘어나 역류가 생기는 경우로 구분합니다. MR은 무증상으로 지내다 운동 시 숨참·피로가 나타나거나, 진행하면 심방세동, 폐고혈압, 좌심실 기능저하로 이어질 수 있어 정기 추적이 중요합니다.
증상과 위험 신호: 언제 진료가 필요할까
- 흉부 증상: 계단/오르막에서 숨참, 가슴 두근거림, 흉통(비특이적).
- 부종·체중: 발목/다리 붓기, 밤에 호흡곤란, 갑작스런 체중 증가.
- 운동 내성: 예전보다 조금만 움직여도 피곤·숨참이 빨리 온다면 주의.
- 불규칙 맥박: 심방세동 의심 소견(맥이 들쭉날쭉) 시 즉시 상담.
- 응급 경고: 휴식 시 호흡곤란, 실신, 심한 흉통·청색증 등은 긴급 평가 대상.
＊ 증상만으로 단정할 수 없습니다. 진단은 심장초음파 등 정밀평가가 필요합니다.
검사 가이드: TTE/TEE·핵심 수치 해설
기본은 TTE(흉부 심초음파)이며, 필요 시 TEE(식도 심초음파)로 판막·건삭·유두근을 더 선명하게 봅니다. 검사 결과지에는 다음과 같은 핵심 지표가 등장합니다.
- EROA(유효 역류구멍면적): 역류 제트의 “문” 크기 추정. 값이 클수록 중증도 ↑.
- Regurgitant Volume(역류량): 한 박동에서 새는 혈액량(ml). 체구/심기능과 함께 해석.
- Vena Contracta: 제트가 가장 좁은 부위의 폭(cm). 2D·컬러 도플러에서 활용.
- MR Grade: 종합 판단으로 경증/중등도/중증 표기.
- LVEF(좌심실박출률)·LVESD/LVEDD(좌심실 크기): 역류가 좌심실에 주는 영향 평가.
- LA Volume Index(좌심방 크기): 만성 역류의 간접 지표.
- PASP(추정 폐동맥압): 폐고혈압 동반 여부 추정.
＊ 같은 수치라도 체구·혈압·심박·동반질환에 따라 해석이 달라집니다. 수치는 주치의 설명과 함께 보세요.
치료 옵션 비교: 약물 vs TEER(판막클립) vs 수술
- 약물치료: 이뇨제·혈압약 등으로 증상 완화·부종 감소를 돕지만, 역류 자체를 고치는 치료는 아님.
- TEER(Transcatheter Edge-to-Edge Repair, 판막클립): 카테터로 판엽 가장자리를 맞물리게 해 역류를 줄이는 시술. 전신마취가 필요할 수 있으며, 해부학적 적합성이 중요.
- 수술: 판막성형(수리) 또는 치환. 변형 형태·동반질환·연령에 따라 결정. 장점은 역류의 근본적 교정 가능성, 단점은 수술 침습도/회복.
어떤 옵션이 맞는지는 중증도·증상·좌심실 기능, 해부학적 적합성, 수술 위험도, 동반질환을 종합해 결정합니다. “중증인데 증상이 없다”거나 “경증인데 불편이 심하다” 같은 예외도 존재하므로 개별화가 핵심입니다.
생활관리 루틴 12가지: 재검 주기·운동·식이
- 재검 주기: 경증은 보통 6~12개월, 중등도 이상은 더 촘촘히(주치의 지시 우선).
- 염분 관리: 하루 염분 섭취를 낮추고(제품 라벨 나트륨 확인) 가공식품을 줄이기.
- 체액 균형: 갑작스런 체중↑, 부종↑ 시 의료진 상담.
- 운동: 증상·심기능에 맞춘 유산소 위주. 무리한 고강도·무산소는 피드백 받으며 단계적으로.
- 약물 순응도: 용법·용량·시간을 지키고 임의 중단 금지.
- 혈압/맥박 기록: 가정 혈압계·웨어러블로 추세 확인.
- 동반질환 관리: 당뇨·고혈압·지질 이상, 심방세동 동반 시 항응고제 순응도 확인.
- 금연·절주: 흡연은 심혈관 예후 악화 요인. 음주는 주치의 권고 범위 내 관리.
- 수술/시술 전 고지: 치과·내시경 등 시술 전 심장 상태를 미리 알리기.
- 감염 예방: 발열·호흡기 감염 시 심부전 악화 가능성→휴식·수분·상담.
- 수면·스트레스: 수면무호흡 의심 시 평가 권장. 스트레스 관리 루틴 만들기.
- 기록 보관: 초음파 결과, 약 목록, 알레르기 정보를 사진/앱으로 보관.
결과지 해석 치트시트(표): 용어·수치·의미
| 용어 | 간단 뜻 | 해석 포인트 |
|---|---|---|
| MR Grade | 경증/중등도/중증 | 단일 수치보다 종합 판단(여러 지표·증상) |
| EROA | 역류 “구멍” 추정 크기 | 클수록 심함(체구·방법에 따른 편차 고려) |
| Regurgitant Volume | 한 박동 역류량 | LVEF·심박 등과 함께 |
| Vena Contracta | 제트 가장 좁은 폭 | 영상 품질·각도에 영향 |
| LVEF | 좌심실 박출률 | 정상이라도 중증 MR 가능—증상과 함께 |
| LA Volume Index | 좌심방 크기 지표 | 만성도 추정 단서 |
❓ 자주 묻는 질문(FAQ)
❓ 경증 MR인데 약을 꼭 먹어야 하나요?
✅ 증상·혈압·부종 여부에 따라 다릅니다. 약은 역류 “수리”가 아니라 증상 관리 역할이 커서, 주치의가 맞춤 처방합니다.
❓ 수치가 조금 나빠졌어요. 바로 시술/수술인가요?
✅ 단일 수치보다 추세·증상·좌심실 기능을 함께 봅니다. 필요 시 TEE/운동부하 검사로 정밀평가합니다.
❓ 운동은 어디까지 가능한가요?
✅ 증상 없고 기능 보존된 경증은 가벼운 유산소가 도움이 됩니다. 중등도 이상·증상 시는 강도 조절과 전문가 상담이 안전합니다.
❓ 심방세동이 생기면 위험한가요?
✅ MR과 동반 시 호흡곤란/피로가 악화될 수 있습니다. 항응고·리듬/율동 조절 등 추가 관리가 필요할 수 있습니다.
❓ TEER과 수술, 무엇이 더 좋나요?
✅ 케이스별로 다릅니다. 해부학적 적합성, 수술 위험, 장기 예후를 종합해 하트팀이 결정합니다.
❓ 재검은 얼마나 자주 받아야 하나요?
✅ 경증은 보통 6~12개월, 진행성/증상 동반은 더 짧게. 항상 주치의 권고가 기준입니다.
✅ 요약 & 실전 체크포인트
- 핵심: MR은 역류의 정도와 좌심실/좌심방 영향으로 평가하며, 수치 해석은 종합적이어야 합니다.
- 관리: 증상 기록·혈압/체중 추적·염분 관리·규칙적 재검이 예후 개선에 도움.
- 치료: 약물은 증상 완화, 교정은 TEER/수술 등 개별화 전략이 필요합니다.
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※ 본 글은 일반 정보 제공 목적입니다. 진단·치료·예방은 전문의 상담을 우선하세요. 검사/치료 결정은 개인의 임상 상태에 따라 달라집니다.