CVC(중심정맥도관) – 정의, 용도, 삽입 및 관리 완전정리
CVC는 Central Venous Catheter의 약자로, 깊은 중심 정맥까지 삽입되어 약물·수액 투여, 혈액 채취, 영양공급 등 다양한 목적으로 사용되는 의료용 도관입니다. 긴 치료가 필요하거나, 말초 정맥 접근이 어렵거나 자주 주사가 필요한 경우 등에 적용됩니다. 이 글에서는 CVC의 정의, 적응증, 종류, 삽입 절차, 관리 및 합병증까지 체계적으로 정리해드립니다.
1. CVC란 무엇인가?
- 정의: 목, 가슴, 팔 혹은 사타구니 등의 정맥을 통해 몸속 깊은 중심 정맥(예: 상대정맥)에 삽입하는 긴 유연한 관
- 다른 명칭: 중심 정맥 카테터, 센트럴 라인, central venous line
- 주요 목적: 약물 및 수액 투여, 혈액 채취, 정맥 영양(TPN), 중심 정맥압 측정 등
2. 적응증 (언제 사용하는가?)
- 말초 정맥 확보가 어려운 환자
- 장기간 항생제 또는 화학요법이 필요한 경우
- 고농도 수액 또는 자극성이 강한 약물 투여 시
- 중심 정맥압 측정, 신속한 수액 공급이 필요한 응급 상황
- 혈액 투석, 혈장분리술, TPN(총비경구영양) 필요 시
3. 종류 및 삽입 부위
- 비터널형 CVC: 짧은 기간 사용하는 일반적인 중심 정맥 도관 (주로 병원에서 시술)
- PICC Line: 팔의 말초 정맥을 통해 중심 정맥까지 도달하는 장기용 카테터
- 터널형 CVC: 피부 아래로 터널을 만들어 감염 위험을 줄인 장기용 도관
- 임플란트 포트 (Port-a-Cath): 피부 밑에 이식해 외부 노출이 없고 장기 치료에 적합
4. 삽입 과정 요약
- 환자 평가 및 혈액 검사 실시
- 초음파 유도 또는 투시장비로 혈관 위치 확인
- 국소마취 후 삽입 부위 절개 및 가이드와이어 삽입
- 카테터 삽입 후 중심 정맥까지 유도
- X선 촬영 등을 통해 정확한 위치 확인
💡 시술 시간은 약 15~30분 정도 소요되며, 대부분 국소 마취로 시행됩니다.
5. 관리 방법 및 주의사항
- 매일 삽입 부위 소독 및 드레싱 교체
- 정기적인 관 세척(Flushing)으로 폐색 예방
- 감염 증상 모니터링: 발열, 발적, 통증, 분비물 등
- 관이 빠지거나 꺾이지 않도록 유의
6. 발생 가능한 합병증
- 감염: 중심 정맥 카테터 관련 혈류 감염 (CLABSI)
- 혈전 형성: 관 주변에 혈전이 생겨 혈류 차단 가능
- 기흉: 폐 손상으로 공기 유입 시 발생 가능
- 출혈 및 혈종: 삽입 중 정맥 손상으로 출혈 발생
✅ 마무리 요약
CVC(중심정맥도관)은 장기간 약물 치료, 영양 공급, 혈액 투석 등에 필수적인 장비입니다. 정확한 시술과 철저한 위생 관리가 동반되어야 하며, 감염과 같은 합병증 예방이 중요합니다. 시술 전·후 반드시 의료진과 상담 후 관리 방침을 따르시길 권장합니다.
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